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男性外生殖器解剖

来源:成都博爱医院 时间:2007-11-30【关闭】【打印

阴茎

  1.结构:阴茎主要由背侧的两个阴茎海绵体及腹侧的尿道海绵体组成。阴茎海绵体起于耻骨弓及尿生殖膈下筋膜;尿道海绵体起于尿生殖膈,包绕整个前尿道,末端膨大为阴茎头,尿道开口于阴茎头的腹侧,在其下方有系带相连,阴茎头与包皮相连处称冠状沟。

  每一海绵体均有弹力纤维构成的白膜包绕。尿道海绵体与阴茎海绵体之间有明显的界线,手术时容易将尿道海绵体游离。三个海绵体又有致密的阴茎筋膜(Buck筋膜)包绕。该筋膜的末端融合于冠状沟。阴茎悬韧带系三角状的弹力纤维束,起于腹白线,在耻骨联合处附着于阴茎根部,有悬吊阴茎的作用,阴茎切除时,应将其切断。

  2.血管、神经和淋巴:阴茎的血液供应分深、浅两组,即阴茎深动脉及阴茎背动脉。前者于阴茎海绵体脚进入海绵体内;后者于阴茎筋膜之下,左右各一,在阴茎背静脉的两侧走行至阴茎头。海绵体的静脉回流至阴茎背深静脉,然后汇入前列腺静脉丛;浅部静脉回流至阴部浅静脉后,入会阴外浅静脉。

  阴茎的感觉神经,位于阴茎背动脉的外侧,行阴茎、包皮手术时,可于阴茎根部行阻滞麻醉。阴茎勃起的神经来自盆神经丛,伴阴茎深动脉入海绵体内。

  阴茎的淋巴亦分为深浅两组,皮肤及皮下淋巴流注腹股沟浅淋巴结,进一步汇至大隐静脉周围的腹股沟下浅淋巴结,再汇入阔筋膜深面的腹股沟淋巴结,然后再汇入髂外淋巴结。

  3.会阴部肌肉:左、右坐骨海绵体肌起于坐骨结节,止于阴茎海绵体上,为阴茎勃起的肌肉。坐骨海绵体间有球海绵体肌,起于尿生殖膈,止于尿道海绵体上,有协同射精的作用。当这些肌肉严重损伤时,可引起阳痿。会阴浅横肌起于坐骨结节,游离缘附着于尿生殖膈上。会阴浅横肌、球海绵体肌及肛门括约肌在会阴部中点相会合,形成腱样组织,称中心腱,或会阴体,是尿道手术时的重要标志。