由于目前没有特效的抗病毒药物
尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗
(
)治疗诱因:(白带过多
包皮过长
淋病)
(
)提高机体免疫力
(
)应用抗病药物
般只要坚持规则的综合治疗都可治愈
. 手术疗法
对于单发
面积小的湿疣
可手术切除;对巨大尖锐湿疣
可用Mohs氏手术切除
手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净
. 冷冻疗法
利用-

℃低温的液体氮
采用压冻法治疗尖锐湿疣
促进疣组织坏死脱落
本法适用于数量少
面积小的湿疣
可行
-
次治疗
间隔时间为
周
. 激光治疗
通常用CO
激光
采用烧灼法治疗尖锐湿疣
本疗法最适用女阴
阴茎或肛周的湿疣
对单发或少量多发湿疣可行
次性治疗
对多发或面积大的湿疣可行
-
次治疗
间隔时间
般为
周
. 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣
方法:局部麻醉
然后电灼
本疗法适应数量少
面积小的湿疣
. 微波治疗
采用微波手术治疗机
利多卡因局麻
将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底
当看到就体变小
颜色变暗
由软变硬时
则热辐射凝固完成
即可抽出探头
凝固的病灶可以用镊子挟除
为防止复发
可对残存的基底部重复凝固
次
. β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果
该方法疗效高
无痛苦
无损伤
副作用少
复发率低
在临床上有推广价值
. 药物疗法
(
)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣
例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣
但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗
用
%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前
先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜
然后涂药
用后
-
小时
用
%硼酸水或肥皂水清洗
必要时
天后重复用药
该药是国外用于本病治疗的首先药
般用
次可愈
但有很多缺点
如对组织破坏性大
使用不当可引起局部溃疡
毒性大
主要表现为恶心
肠梗阻
白细胞及血小板减少
心动过速
尿闭或少尿
故使用时必须谨慎
发现上述反应时
应立即停药
(
)抗病毒药:可用
%酞丁胺霜剂
或用
.
%疱疹净软膏
每日
次
外涂
无环鸟苷口服
每日
次
每次

mg
或用其软膏外用
α-干扰素每日注射

万单位,每周用药
天
或干扰素

万单位注入疣体基部
每周
次
连用
-
周
主要副作用为流感样综合症
局部用药副作用较少且轻微
(
)腐蚀剂或消毒剂:常用有
%-
%
氯醋酸或饱和
氯醋酸
或
%过氧乙酸
用
%水杨酸冰醋酸或
%甲醛
%液化酚

%乙醇蒸馏水

ml混合溶液
点涂局部
用于龟头
肛周湿疣
每日或隔日
次
效果甚好
消毒剂可用
%碘酊外涂
或
.
-
%碘酊注射于疣体基部
每次
.
-
.
ml
或用新洁尔灭外涂或以
.
-
.
%外敷
后者需配合全身疗法
(
)抗癌药
①
-氟脲嘧啶(
-F u):
般外用
%软膏或霜剂
每日
次
周为
疗程
.
%~
%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎
肛周尖锐湿疣
每次敷
分钟
每日
次
次为
疗程
也可用聚乙
醇作基质
加入占其干质
%的
- F u粉剂制成栓剂
治疗男女尿道内尖锐湿疣
也可用
- F u基底注射
多者可分批注射
② 噻替哌:主要用于
-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣
每日用栓剂(每个含
mg)
连用
天
也可将本品
mg加入
-
ml消毒水中
每周向尿道内滴注
保持半小时
副作用有尿道炎
亦可用本品
mg加入
ml浸泡患处
每日
次
每次半小时
治疗阴茎
龟头冠状沟湿疣
主要用于经其它方法治疗后
尚有残存疣体或复发者
也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部
以预防复发
③ 秋水仙硷:可用
-
%的生理盐水溶液外涂
涂两次
间隔
小时治疗阴茎湿疣
涂后可出现表浅糜烂
④ 争光霉素或平阳霉素:用
.
%的生理盐水溶液作皮损内注射
每次总量限制在
毫升(
mg)
大多
次可愈
平阳霉素为争光霉素换代品
用法基本相同
亦有用平阳霉素
mg溶于
%普鲁卡因
ml内注射
.免疫疗法
① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)
并进行加热处理(
℃
小时)收集上清液注射
可用于顽固性肛周湿疣
② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙
聚肌胞每日注射
ml
连用
天
停药
-
月后
再继续用药
梯洛龙每日
次
每次

mg
停药
天
或隔日口服

mg
③ 干扰素
白介Ⅱ
灵杆菌素
利百多联合应用
疗效较佳