轻度感染的内膜仅有充血水肿、多形核白细胞及圆形细胞浸润。感染严重则发生化脓广泛坏死，并可累及其下的肌层而成急性子宫肌炎。
起病较急有恶寒甚至寒战，发烧(38～40℃)，脉搏加快全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧下坠，腰酸。大量血性脓性或水样白带，并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色
体征：病人下腹部压痛窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多
根据病史临床表现，体征易于诊断。窥器检查时应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考应避免反复阴道检查，防止感染扩散。