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引起输卵管积液的原因?输卵管积液注意事项?

发布日期:2010-10-04 来源:成都博爱医院 责任编辑:boai1 [我要咨询][我要预约]
输卵管积液是慢性输卵管炎中比较常见的疾

输卵管积液是慢性输卵管炎中比较常见的疾病。输卵管积液不容易怀孕。这是因为输卵管积液,积水,积脓多是由于输卵管慢性炎症发展而成,而慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不或未予重视治疗所致。引起输卵管积液的原因可能有两方面:

(1)发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。

(2)也有的输卵管积液由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。如果输卵管积液量比较少,可保守治疗。治疗方法与慢性输卵管卵巢炎相同,结合中西医治疗方法,进行辨证治疗。内治法和外治法可同时应用。有时积水的输卵管与卵巢相粘连,并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通,从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积液量较大,或已形成较大的输卵管卵巢囊肿,一般保守治疗效果不好,应考虑手术治疗。

慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是较常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量有可能增多,腰骶酸痛。妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。

慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,继发不孕症,或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠[宫外孕]的发生机会。当输卵管不通,或有炎症时,输卵管就易发生积水,积液,积脓,妨碍精子、卵子或受精卵的运行,从而影响怀孕。当输卵管伞端[接受卵子的那一端]因炎症而粘连部分地或全部闭锁时,也可以出现输卵管积水,但患者可能没有明显自觉症状。

本病多因分娩、流产刮宫时消毒不严,或经期、产褥期感染,不洁的性生活或腹腔其他脏器炎症蔓延致生殖器官而未治疗所致,慢性盆腔炎病理表现为:①慢性输卵管炎与输卵管积水,炎症大多为双侧性,常于周围组织粘连。②输卵管炎常可累积卵巢并发生粘连形成炎性肿块,若输卵管积液穿通卵巢,则可形成输卵管囊肿。③炎症蔓延致子宫骶骨韧带处,可使纤维组织增生、变厚。属中医“带下病”、“少腹痛”、“腰痛”“经病疼痛”等范畴。中医辨证多属湿热下注,气滞血瘀。下焦为肝肾二脏与冲任二脉所居之地,湿热稽留,湿热邪毒内侵,气机阻滞,血脉瘀阻,致使肝失疏泄,肾不化水,任脉不利,冲脉不固,诸症渐致而成。因此,中医治疗输卵管积液以清热解毒祛湿、利水,消炎,止痛,活血化瘀,兼顾扶正固本为基本法则。

输卵管堵塞一般没有明显的自觉症状,一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑、检查才引起重视的。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混。

输卵管在女性生育功能方面,起着重要的作用。由于输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”,具有重要的地位。据临床统计,输卵管疾患导致的不孕症,占整个不孕的2%~5%

近几年来,因为性传播疾病、宫腔内感染、子宫内膜异位等病不断增加,输卵管阻塞的疏通已成为医学上的重要研究课题。以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗,这些方法多存在着过敏、并发感染、血管损伤等副作用。

近年来,医生们借助于内窥镜、介入性B超和放射学技术,使输卵管的检查和疏通都成为易如反掌的事情,患者在极小的创伤下即可完成复杂的手术,取得了引人注目的进展。

宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因,可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实,粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。宫腔镜“小巧玲珑”,连接14毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在b超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可有效地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是完全无法办到的。该法创伤较小,无明显的副作用。

据统计,一次通液妊娠者超过5%,如无器质性病变,绝大部分均可治疗。为了万无一失,还可在腹腔镜的监护下进行宫腔镜输卵管插管注液疏通术,两镜并用取长补短,有相得益彰之效。

成都博爱医生提醒:由于输卵管炎症可以造成妇女终生不孕给众多家庭带来无法弥补的损失,所以预防输卵管堵塞的关健是应避免引起输卵管炎症,精心呵护输卵管。这一疾病的预防,其重要意义是远远大于其治疗的。所以要减少本病发生的关键是及早做好预防工作。

 

 

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