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成都博爱医院医生解析扁桃体炎

发布日期:2010-06-04  来源:成都博爱医院  责任编辑:hy [我要咨询][我要预约]
什么是扁桃体炎? 扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌

什么是扁桃体炎?
  扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
 

扁桃体炎的临床表现:
       急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。
       1、由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。
       2、由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。
       3、幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物,粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片,称假膜,但假膜扩展不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大,压痛。血中白细胞高,可以出现短暂轻度蛋白尿。
  慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓。
 

扁桃体炎的危害:
  扁桃体隐窝内细菌和毒素可形成病灶感染,发生变态反应,产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、急性肾炎等。
  儿童扁桃体及增殖体肥大可能引起慢性上呼吸道梗阻,影响儿童发育,以及面容改变,胸骨畸形,还可导致肺心病,甚至左心衰竭。
 

扁桃体发炎如何治疗?
       急性扁桃体炎一般采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他药物对症治疗,大约7—10天可痊愈。对于脓肿形成者,可于局部喷1%地卡因表面后,在肿胀的较突出部位以粗针头穿刺抽脓,或用尖刀做一切口使脓液排出,术后第二天复查伤口,保持引流通畅。慢性扁桃体炎可以考虑使用西瓜霜含片或西瓜霜喷剂之类的中成药治疗,切忌滥用抗生素。平时用淡盐水漱口,每次5分钟左右,这样既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物,又有利减轻咽喉部的水肿充血及其疼痛感。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。
 

扁桃体反复发炎久治不愈的患者可考虑低温等离子部分切除
  成都博爱医院耳鼻喉科采用低温等离子部分切除,这是一种治疗扁桃体疾病的新手段,与传统的扁桃体切除术相比,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食。尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。
  传统的扁桃体切除术是将扁桃体被膜完整切除,术后伤口不缝合,待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成,从周边向部,直至伤口完全愈合。扁桃体切除后,伤口下面的肌肉暴露在唾液中,因此在伤口愈合的过程中,病人感到咽部疼痛,时间为1-2周。而扁桃体低温等离子部分切除将扁桃体被膜留下,并在切除大部分扁桃体后在扁桃体被膜外留下一薄层扁桃体组织。这样,术后疼痛明显减少,病人更加迅速恢复正常饮食。
  除及慢性扁桃体炎,扁桃体肥大外,低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。和其它治疗方法相比,其突出优点是痛苦小,效果好。
 

成都博爱医院耳鼻喉医生王华芬副主任温馨提示:在天气变化无常时,极容易患扁桃体炎,人们应该做好扁桃体炎的预防
  1、容易患扁桃体炎的人平时要多锻炼身体,增强体质,同时注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,
  2、饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,平时多喝水,多吃些清热的水果等。
  3、还要注意随天气变化及时增减衣服,多开窗通风去除室内潮湿的空气。当感觉有咽部不适时可使用西瓜霜润喉片,既可以缓解症状,也可以预防扁桃体炎的发生。
  4、如果出现咽部充血、脓点或破溃,则可在患处喷上西瓜霜喷剂及时治疗炎症。
 

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