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解析鼻息肉

发布日期:2013-10-25  来源:成都博爱医院  责任编辑:王芳 [我要咨询][我要预约]
鼻息肉 鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一,一般患者有较长鼻病病史。早期症状比较轻微或无症状,但随着息肉的缓慢增长,可表现为鼻分泌物增多、鼻涕倒流、闭塞性鼻音、口臭、嗅觉减退等症状。 鼻息肉的常见症状: 1)鼻息肉的症状可有流涕,头痛,耳鸣、

解析鼻息肉  鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一,一般患者有较长鼻病病史。早期症状比较轻微或无症状,但随着息肉的缓慢增长,可表现为鼻分泌物增多、鼻涕倒流、闭塞性鼻音、口臭、嗅觉减退等症状。

鼻息肉的常见症状:

1)鼻息肉的症状可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。

2)粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。

3)持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。

4)鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

5)鼻息肉的症状有出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。

6)多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”

7)纤维性息肉呈灰白色,表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻,触之较实不易出血。

有混合的几种症状,该如何判断

鼻息肉的病因:

1.变态反应

由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻黏膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。

2.慢性炎症

慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻黏膜发生水肿而逐渐形成息肉。

鼻息肉的分类:

1、过敏性息肉

常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。

2、鼻后孔息肉

这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。

3、炎症性息肉

单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。

鼻息肉的并发症:

1、蛙鼻

蛙鼻不是上帝造人无意的失误,而是后天鼻腔疾病导致的鼻部畸形,通常是由多发性鼻息肉塞满了鼻腔所致。蛙鼻在耳鼻喉科疾病中很少见,在农村等贫困群体中发病率多一些,这是因鼻息肉长期不予治疗导致的恶果。因此,蛙鼻是可以治疗的,而且只要祛除了鼻息肉的病因,即消除多发性鼻息肉的影响,患者的鼻型通常可以恢复正常。

2、其他病变

除此之外,鼻息肉还易并发多种疾病,如咽喉炎、中耳炎、心、肺等脏器功能损害,也有恶变的要能性。少数巨大息肉可引起侵龚性并发症,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

鼻息肉反复复发的原因

1、没有积极去治疗引起鼻息肉的病变,常见的如:鼻窦炎等。

2、因多发性鼻息肉一次未能全部取净,遗留下来的小息肉不久又长大,而被认为是复发。

3、可能为单发性息肉,但因较大,手术时无法“连根拔除”,残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉,形成复发。

4、由于患者年老体弱或件有全身性疾患,对手术的耐受性较差,手术时间不能持续太长,只允许先摘除较大块的息肉,暂时解决鼻腔部分通气,故手术本身就不能完全。

5、由于患者情绪紧张,加上配合不好,术中出血较多,视野不清,也会影响手术干净的程度。

6、患者自身认为手术后就万事大吉,不去积极的复查及配药。

==========推荐阅读:鼻息肉该如何治疗较好?============

一般来说,做完鼻内窥镜手术,患者三天后就能享受久违的、通畅的呼吸,但还应该认真执行医嘱,坚持用药并按时到医院复诊,让医生了解鼻腔内的恢复情况,必要时可能还要做一点处理,以疗效,不过这都不是什么大问题,一般随访半年左右就可以了。除了一些特殊的病例,能做到这些就几乎不会复发了。

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