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腹腔镜治疗宫外孕

时间:2012-02-01 来源:成都博爱医院 作者:江晶

[导言]:“宫外孕”,又称异位妊娠,其成病机理主要与女性生殖道感染有关,早期症状多为妇女停经、下腹疼痛等,普通检查也难以辨识。各地育龄期妇女如果出现经期不正常现象,应尽早就医,此外尽量避免多性伴、无保护及低龄的性生活是杜绝发病的主要方法。 ...


 

宫外孕”应尽早就医

“宫外孕”,又称异位妊娠,其成病机理主要与女性生殖道感染有关,早期症状多为妇女停经、下腹疼痛等,普通检查也难以辨识。各地育龄期妇女如果出现经期不正常现象,应尽早就医,此外尽量避免多性伴、无保护及低龄的性生活是杜绝发病的主要方法。

微创技术治疗宫外孕

以往的传统外科手术切除无法保留女性生育能力。随着微创腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是较佳选择,微创技术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米,大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕,是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术,目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术,且多数情况下可保留患侧输卵管,一般来讲,宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院,且疤痕很小。

微创技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步,除了宫外孕外,任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗:如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等。

腹腔镜治疗宫外孕

对于输卵管妊娠未破,妊娠块直径<3cm,要求保留生育功能,血HCG≤2000IU/L,肝肾功能无异常,无腹腔内出血,排除宫内妊娠者,可以保留输卵管,行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射,杀死胚胎,或者行输卵管妊娠腹腔清除术,将输卵管切开,将胚胎清除,从而保留输卵管,保留生育功能。

哪些女性需预防宫外孕呢

慢性盆腔炎、输卵管炎者:慢性盆腔炎是较常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起的病原体,常见有淋球菌和沙眼。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。

阑尾炎穿孔者:这是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。

有过宫外孕病史者:有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

人工流产者:人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

吸烟者:吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

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