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宫外孕确诊的方法是什么

时间:2016-03-27 来源:成都博爱医院 作者:李静

[导言]:宫外孕确诊的方法是什么? 宫外孕对女性的伤害较大,同时也是产科常见的腹部急性病症,其临床表现不明显,诊断较困难。要对宫外孕确诊,必须借助采用辅助检查,如hCG测定,孕酮测定或者B超诊断及腹腔镜检等。 那么,宫外孕确诊的方法是什么?一起通过成都博爱...

  宫外孕确诊的方法是什么?宫外孕对女性的伤害较大,同时也是产科常见的腹部急性病症,其临床表现不明显,诊断较困难。要对宫外孕确诊,必须借助采用辅助检查,如hCG测定,孕酮测定或者B超诊断及腹腔镜检等。 那么,宫外孕确诊的方法是什么?一起通过成都博爱医院医生的介绍去了解下。

  宫外孕确诊的方法是什么?

  成都博爱医院医生表明,异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。

  异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:

  1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。

  2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

  3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。

  将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

  4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。

  5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

  需要注意的是,利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

  那么,宫外孕怎么护理?

  对于保守治疗患者,医护人员和家人应注意以下护理措施:

  1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。

  2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。观察阴道流血的量、颜色、性状等。如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。遵医嘱送验标本,检测治疗效果。

  3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。

  4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。

  上述就是医生关于“宫外孕确诊的方法是什么”的相关介绍,为了病患的健康,建议要到专业正规医院进行相关检查。成都博爱医院特别开设医生免费在线咨询服务,你可与医生在线交流或拨打免费电话028-6899-9999,医生根据病情提供专业个人治疗方案,并为您的隐私保密。

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