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妇科病中顽固的"杀手"

时间:2011-11-05 来源:成都博爱医院 作者:姜晶

[导言]:巧克力囊肿 是妇科病中比较复杂且常见的疾病,它是由子宫内膜异位症引起的,下面 成都博爱医院 为大家讲解一些关于巧克力囊肿的情况。 巧克力囊肿的临床症状 痛经为主要症状,为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。异位的子宫内膜受卵巢激素的作...

巧克力囊肿是妇科病中比较复杂且常见的疾病,它是由子宫内膜异位症引起的,下面成都博爱医院为大家讲解一些关于巧克力囊肿的情况。

巧克力囊肿的临床症状

痛经为主要症状,为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。异位的子宫内膜受卵巢激素的作用,与正常子宫内膜有同样的周期性变化,月经后半期,异位的内膜高度增厚充血,子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加,行经时经血聚积囊内,使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。因此,子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏于一侧,病变浸及子宫直肠。月经过多,月经血量多,也是临床常见症状之一,一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。问问成都博爱医院妇科医生吧。

性交痛:子宫直肠窝阴道后穹隆,宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛,而且常于月经前较为明显。

不孕:约30-70% 子宫内膜异位症患者伴有不孕症,在原因不明的不孕症患者中约70-80%的患者伴有子宫内膜异位症,患者常因盆腔器官粘连,使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕,亦可能为卵巢功能不全,自身免疫反映增强,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有关。

卵巢子宫内膜囊肿,囊壁较脆缺乏弹性,经血逐渐聚积,囊内压力不断增高,内容物可自囊壁的薄弱部位溃破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出现急腹症。相关文章:巧克力囊肿影响排卵吗

巧克力囊肿的诊断治疗

卵巢囊肿的蒂包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带,当蒂沿一个方向扭转时,即出现腹痛。是妇科急诊常见病,尤以囊性畸胎瘤多见。

临床表现:突发一侧下腹疼痛,阵发性,疼痛与体位改变有关。伴恶心、呕吐及低热等。

体征:下腹压痛、反跳痛及肌紧张。盆腔检查:子宫一侧或后方触及包块,张力大、有触痛、有固定压痛点,包块进行性增大。

辅助检查:白细胞计数增高。超声检查提示盆腔肿物。

疗效标准:好转标准:临床症状减轻,临床症状消失,肿瘤消失。药物治疗:适用于病变轻,患者年轻,有生育要求,或病变广泛,不宜手术,或术后复发者(保留卵巢者)。

局部治疗:主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块。

电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。

手术治疗:保守性手术,清除或破坏病灶,保留生育功能;半保守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能;

根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法,可以增加受孕机会。

经腹腔镜治疗。

中西医结合治疗:适用于病变广泛,粘连紧密,手术不易切除者。 相关文章:巧克力囊肿的预防措施


 

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