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怎么鉴别是否无排卵性功血

时间:2014-08-18 来源:成都博爱医院 作者:医务部何湘霖

[导言]:在功能性子宫出血中有一类叫做无排卵型功血,这类型的患者虽有月经来潮,但是既不规律,周期紊乱月经量多少不一而且没有排卵现象。那么对于这种现象了解的女性并不多,所以今天成都博爱医院的妇科医生就给大家介绍一下怎么鉴别是否无排卵型功血。...

  怎么鉴别是否无排卵性功血——在功能性子宫出血中有一类叫做无排卵型功血,这类型的患者虽有月经来潮,但是既不规律,周期紊乱月经量多少不一而且没有排卵现象。那么对于这种现象了解的女性并不多,所以今天成都博爱医院的妇科医生就给大家介绍一下怎么鉴别是否无排卵型功血。

  典型无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经,继而出现阴道大量出血持续数日后常转为阴道淋漓出血,或时多时少时流时止,持续时间长短不一短则几天,长则数十天或者数月不止。伴有继发贫血,头晕心慌,气短乏力,浮肿,食欲不振等。或伴有乳房胀痛,下腹坠胀,情绪激动等。

  无排卵性功血的鉴别:

  1.具有典型症状,月经无规律,时而闭经不行,时而出血不止,或量多如崩,或量少如漏,崩漏交替。

  2.妇科检查子宫稍大而软,无器质性病变。

  3.基础体温单相。

  4.宫颈黏液结晶为羊齿状结晶,无椭圆体。

  5.激素测定:田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态;雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。

  6.诊断性刮宫:子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜:如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。

  7.B超检查盆腔正常,监测排卵虽有卵泡发育,但无优势卵泡形成,无排卵征象。

  无排卵性功血的诊断标准:

  (1)与妊娠有关的出血:功血常有一段时间停经而出血,而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史,但同时具有妊娠反应,且妊娠试验阳性,B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。

  (2)绒毛膜癌:多继发于流产或分娩后,阴道持续不规则出血,早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。

  (3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤:表现为经量增多、经期延长,但周期正常,基础体温双相,子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。

  (4)子宫颈癌:也表现为阴道不规则出血,常为接触性出血和血性白带,借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。

  (5)子宫内膜癌:子宫不规则出血,量时多时少,经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。

  (6)全身性疾病:如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血,经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

  怎么鉴别是否无排卵性功血——成都博爱医院是一所颇具特色的现代化医院,它集医疗、科研、预防、康复为一体。而且医院坚持收费透明化的原则,积极推行平价医疗的政策。尽量减少患者在就医过程中的诊疗费用严格执行国家药品和医疗服务收费标准。

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