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对症治疗为子宫除“瘤”

时间:2017-02-25 来源:成都博爱医院 作者:李静

[导言]:对症治疗为子宫除瘤 成都博爱医院医生介绍到:子宫是孕育生命的一个重要的器官,可是也是一个爱生长肌瘤的器官。患了子宫肌瘤,你一定会有很多很多的疑问:到底要不要去进行手术?什么时候做手术的效果较好? 子宫肌瘤是女性生殖系统较常见的一个良性肿瘤,号...

  对症治疗为子宫除“瘤”成都博爱医院医生介绍到:子宫是孕育生命的一个重要的器官,可是也是一个爱生长肌瘤的器官。患了子宫肌瘤,你一定会有很多很多的疑问:到底要不要去进行手术?什么时候做手术的效果较好?

  子宫肌瘤是女性生殖系统较常见的一个良性肿瘤,号称是女性的“专业瘤”,发病率高达20%~30%,多见于育龄女性。据资料统计,35岁以上的妇女约25%都可能会发生子宫肌瘤,但是多数的患者因为肌瘤小、无症状,而未能及早的发现。子宫肌瘤根据其所生长部位的不同,可以被分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,因其生长部位的不同所以会有不同的临床表现。

  疑问1、什么样的肌瘤需要做手术呢?

  如果每次的月经总量大于80毫升或者经期超过了7天,医学上则称为月经过多。按平均每个卫生巾收集5~10毫升经血计算,如果每次来月经需要用一包半卫生巾(15片)以上,可能存在月经过多或明显贫血,患者就应该考虑手术治疗了。

  那么,子宫肌瘤长到多大以后适合做手术?成都博爱医院医师说,子宫肌瘤的手术,是指一般子宫长到如怀孕10周以上的大小,或者单个子宫肌瘤的直径大于5厘米就需要做手术。但是黏膜下的肌瘤会出血,会使月经量增多,造成贫血,这种情况下肌瘤小于5厘米也建议手术;如果肌瘤生长迅速,出现可疑肉瘤样变;肌瘤引起贫血、压迫了膀胱、直肠引起压迫症状也需要手术。

  疑问2、选择哪种治疗方法?

  期待疗法:先保守观察

  这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3~6个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。

  适用人群:患者年龄在40~50岁以上,肌瘤较小,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

  子宫肌瘤剔除术:切除肌瘤

  该手术仅切除子宫肌瘤而保留了子宫,对还想生育的妇女来说是一种不错的选择。适用于年轻、有生育要求的患者。

  子宫肌瘤手术治疗的方式以宫、腹腔镜为主。宫腔镜手术是将带有摄录像系统的宫腔镜及手术器械,通过阴道、宫颈插入宫腔,手术医生看着电视屏幕上的图像进行手术操作。

  腹腔镜手术是在腹壁开2~3个5毫米的小孔,将腹腔镜置入腹腔内,借助于摄像系统来完成的手术。

  优点:可保全子宫及生育要求。宫、腹腔镜是现代化的微创手术,可以代替90%以上传统开腹手术,术后患者恢复快,是一个理想的手术方式。

  缺点:术后有复发的可能。

  疑问3、选择什么时候手术好?

  有不少患者在被告知需要手术时,仍心存“幻想”。此时,医生的建议通常是这样的:

  已生育妇女

  如果发现子宫肌瘤,且肌瘤达到一定体积,建议接受手术。年龄越小,越应积极处理。

  未生育妇女

  已婚但还未生育的妇女,若发现肌壁间或浆膜下子宫肌瘤,但肌瘤体积不是太大则应尽快妊娠而不是手术。因为手术对子宫的创伤以及引起继发粘连等情况均对妊娠不利。同时,多数肌瘤合并妊娠的患者有一个良好结局。因此这类患者不应急于手术,待妊娠后再处理子宫肌瘤是一个相对合理的选择。

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