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子宫内膜异位症 一种不致命的癌

时间:2014-10-30 来源:成都博爱医院 作者:医务部郑怡

[导言]:从数据上分析,子宫内膜异位症的发病率近年来不断增高,说它是“癌”有些危言耸听了,因为它的恶变率差不多只有1%,但是,它具有局部种植浸润的一个特点,而且病变广泛,具有与癌症相似的一些发病特征。...

  子宫内膜异位症:一种不致命的“癌”

  从数据上分析,子宫内膜异位症的发病率近年来不断增高,说它是“癌”有些危言耸听了,因为它的恶变率差不多只有1%,但是,它具有局部种植浸润的一个特点,而且病变广泛,具有与癌症相似的一些发病特征。

  50%~80%的患者会出现难以忍受的疼痛,另外的患者可能没有疼痛症状,但是,异位的子宫内膜导致身体分泌的异常,可能会造成更严重的后果--不孕,这种可能占50%.患者子宫壁增厚,并出现粘连、结节和包块,从症状和病变外表看,与盆腔炎有相似之处,80%的患者有盆腔疼痛。所以,确诊一例患者需要检查,如腹腔镜、超声、盆腔检查。但是,深度病变可能藏在卵巢之下,腹腔镜也无法完全看清楚。因此,子宫内膜异位症很难确诊。

  基因差异可能是致病根源

  子宫内膜异位症的发生可能与人工流产、放节育环或取环有关。子宫内膜可能经过淋巴或血液的运行而“异位”,还可能与内分泌、免疫功能异常,生殖器畸形,环境污染等因素有关。此外,炎症和激素的刺激也有致病的重大嫌疑。细胞的生长和凋亡不协调,一旦经血倒流入子宫,异位的子宫内膜就会在子宫肌壁内生根、生长,并且周期性出血,引起疾病。基因差异可能是患病的根本原因,扭转基因将成为理想子宫内膜异位症的疗法。

  依赖药物,只能暂时缓解症状

  子宫内膜异位后,机体的巨噬细胞在发病部位充当“警察”角色,抑制排卵、促使提供营养的黄体溶解、影响输卵管蠕动,在吞噬有害细胞的同时,也损伤了外来的精子,激发自身免疫反应的同时,也排斥受精卵,从而造成不育。

  许多患者依赖药物,只能暂时缓解症状,却无法理想。同时,由于长期服药,几乎所有的药物都有不良反应,这会使患者过早绝经、骨质疏松,还可能损伤皮肤和肝脏,单纯用药疗效也不肯定,并且可出现男性化倾向。

  如果把患者的机体比成一座楼,深在盆腔的病变就如同布满各种重要管道的地下室一样,交错着动、静脉血管和神经。如果病变危害到深部盆腔,产生无法消除的包块,带来难忍的剧烈疼痛,药物治疗不见好转,这时,就需要考虑手术治疗。

  在腹腔镜下实施手术,应尽量理想清除病变组织,但是,有些异位的内膜肉眼无法看清,活检也呈阳性,病变部位粘连严重,神经血管交错,无法实施手术。因此,无法清除的病灶很容易使病症复发。因此,许多医生选择切除子宫,但是,子宫切除后,必然影响到卵巢的血液供应,使女性过早绝经并衰老。

  总之,子宫内膜异位症的治疗需要遵循去病灶、减轻症状、促生育、防复发的原则,选择佳疗法,尽量减少对患者身体的伤害。

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