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子宫内膜癌有哪些先兆的症状呢

时间:2014-11-18 来源:成都博爱医院 作者:医务部李华侨

[导言]:子宫内膜癌是常见的妇科恶性的肿瘤,约5%的病例发生在40岁以下的生育年龄的妇女。随着全球的妇女准备受孕的时间越来越晚和人们对生活质量要求的提高,对于年轻的内膜癌患者的治疗不仅要以减少复发、延长生存的时间为目的,而且还应在预后的基础上大的程...

  成都博爱医院妇科医生表示:子宫内膜癌是常见的妇科恶性的肿瘤,约5%的病例发生在40岁以下的生育年龄的妇女。随着全球的妇女准备受孕的时间越来越晚和人们对生活质量要求的提高,对于年轻的内膜癌患者的治疗不仅要以减少复发、延长生存的时间为目的,而且还应在预后的基础上大的程度提高生存的质量,保留生理功能,甚或保留生育的功能。

  子宫内膜癌有哪些先兆的症状呢

  (一)子宫出血:绝经期前后的不规则的阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量的出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期的患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往的疏忽。个别也有月经周期的延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性的阴道出血。子宫内膜癌的患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样的组织。

  (二)阴道排液:因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

  (三)疼痛:由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

  子宫内膜癌与性经验无关

  在传统印象里,子宫内膜癌是已婚妇女的专利,然而,子宫内膜癌虽好发于更年期前后的妇女,合并肥胖、糖尿病、高血压、未曾生育者以及长期不排卵者皆是高危险族群,但与有无性经验,并无关联。

  国内未婚年轻女性在此方面观念仍旧保守,总是不好意思内诊让医师施行,而偏远地区民众也过于保守拒绝筛检,以致临床发现时患者的癌细胞已扩散。其实妇科门诊检查随时会有一名护理人员在旁照料,患者无须担心,加上检查过程迅速、方便,可做为妇女保健重要的指标。

  定期做妇科检查预防子宫内膜癌

  一般做子宫颈抹片检查,子宫内膜癌患者只有三分之一到二分之一会有不正常的抹片异常。因此,一旦抹片异常,但子宫颈并无明显的病灶,可先利用超音波侦测子宫内膜厚度,有需要时可利用子宫扩刮术经由阴道采取少数子宫颈与子宫体组织,进行病理检查,有效度可达9成5以上。

  子宫内膜癌不像子宫颈癌有一套理想且有效的筛检方式,但对于高危险群的妇女,肥胖的停经妇女、家族史有子宫内膜癌、乳癌、肠癌及卵巢癌的妇女、停经较晚、停经前有明显的不排卵周期者与有任何不正常出血的现象,都应至院检查与定期的做妇科检查,以保健康。

  子宫内膜癌想保留生育功能应如何做?

  通常对于这些打算保留生育功能的患者,通常采用下面的策略:

  1、首先给予大剂量的孕激素治疗,治疗的剂量相当于避孕剂量的100倍以上,治疗后三个月应该行子宫内膜活检,如果病理结果证实病变有好转,应该再用三个月,随后予以助孕;

  2、如果治疗后三个月病理结果提示病变没有变化,将再用三个月,再行内膜活检,那时若病理提示有好转,可以继续应用孕激素三个月,随后再行病理检查,若病理结果没有发现子宫内膜转化成正常的,则应该立即放弃保留生育功能;若病理内膜已经转化成正常的子宫内膜,开始助孕。

  3、如果治疗后三个月,病情有进展,放弃保留生育功能。

  尽管有关子宫内膜癌保留生育功能治疗达到成功妊娠时有报道,给这类患者带来了希望,但是仍有许多问题尚未解决,包括:生育治疗的安全性及治疗后的妊娠率,保留生理功能存在卵巢肿瘤的危险性,以及医源性绝经后是否可以进行激素替代治疗等。

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