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什么是丙型肝炎?

发布日期:2014-07-01 来源:成都博爱医院 责任编辑:boai1 [我要咨询][我要预约]
什么是丙型肝炎?针对这一问题,下面成都博爱医院资深肝病医生白主任给大家做详细解析,希望能帮更多的朋友认识丙肝。 白主任: 丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母

什么是丙型肝炎?针对这一问题,下面成都博爱医院资深肝病医生白主任给大家做详细解析,希望能帮更多的朋友认识丙肝。
  白主任:丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。
  丙型肝炎有哪些临床表现
  丙型肝炎的临床表现与一般肝炎基本相同,有急性和慢性两种,以慢性较多见。HCV感染后大多起病较缓慢、症状较轻或为隐匿发展,急性期常不易被发现,有不少人一旦被发现时多已转为慢性丙型肝炎。
  部分急性感染的丙型肝炎,也可有黄疸型、无黄疸型和於胆型之分,临床上亦可有乏力、纳差、厌油、恶心、肝区隐痛等症状,但大多数病例为症状轻微、病情迁延而转为慢性,其慢性化率为为50%,其中5%~10%的患者较终发展为肝硬化或肝癌。慢性丙型肝炎多为持续发展,症状体征常不甚明显,有的单以ALT增高为惟一表现。因此,根据临床变现诊断较为困难,故需要依靠特异性血清病毒标志或肝穿刺病理检查确诊,这也提示医生或病人对长期轻度肝功能异常者,不要忽视HCV检测。
  诊断丙型肝炎的特异性检查是什么?如何应用?
  所有病毒性肝炎的症状、体征及肝功能检查结果都基本相似,根据病情从临床上诊断只能初定为急性肝炎、慢性肝炎或肝硬化,而需有效诊断为何种病毒引起的肝炎,必须进行血清学特异性检查,了解病毒的抗原、抗体,如查甲肝抗体、乙肝两对半、HBVDNA及查血中的HCV抗体(抗-HCV)和HCVRNA等。
  诊断丙肝的特异血清学检查室查抗-HCV,可应用经济、快捷的免疫学方法检查,抗-HCV阳性是丙型肝炎感染的标志,此阳性在感染后可持续很长时间,甚至终生,故抗-HCV阳性不能区别现时正在感染或既往感染。因此,在经过初步检查发现抗-HCV阳性后,为了解病毒的当前的情况,可用分子生物学方法进一步查血液中HCVRNA,以便确诊。前一种方法基本上可诊断为丙型肝炎,检查费用低,应用较为普遍;后一种方法因系分子生物学方法检测,好是较多、技术条件要求高、价格较贵,故不列为常规检查。血清学检查时应注意可能存在假阳性和假阴性的可能,需要结合临床和其他化验结果,分析。
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