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肛裂检查时应该如何诊断?

发布日期:2012-05-31 来源:成都博爱医院 责任编辑:程灵霞 [我要咨询][我要预约]
近日,一位常年有便秘者来医院检查出患有肛裂,改名患者当场就表示很疑惑自己只是便秘这两天肛门感觉难受,怎么就得了病了?难道是医生检查错了?

肛裂检查时应该如何诊断?近日,一位常年有便秘者来医院检查出患有肛裂,改名患者当场就表示很疑惑自己只是便秘这两天肛门感觉难受,怎么就得了病了?难道是医生检查错了?

成都博爱医院医生说,肛裂是一种常见的肛肠疾病,主要病因就是便秘,医生在确诊肛裂时会严格的检查诊断。那么,医生是怎么检查诊断的呢?
 

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肛裂要如何检查诊断?

视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。

窥器检查:可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

鉴别诊断:须与结核性溃疡、肛门皮肤皲裂等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

1.肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,瘙痒较重,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。

2.肛门结核溃疡:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无裂痔,在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。

3.肛门皮肤癌:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,并有奇臭味和持续疼痛,病理切片可见癌细胞。

肛裂检查——日本奥林巴斯电子肠镜

成都博爱医院应用日本奥林巴斯电子肠镜检查肛裂,日本奥林巴斯电子肠镜集检查、诊断与治疗功能于一身,医生指出其特点是图像清晰、镜头精巧景深大,能直接观察到升结肠、横结肠、降结肠和直肠的肠道黏膜病变,对细微病变、癌前病变和早期肠癌的检查结果更加有效。另外,利用微波凝固和电凝电切的技术对结肠息肉进行镜下治疗也是其特色之一。推荐阅读:肛裂好发于女性原因有哪些?

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