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尿道下裂术后护理是重中之重

作者:yujingye 发布日期:2018-01-08  来源:成都博爱医院

  尿道畸形是小儿泌尿系中常见的先天性畸形。由于前尿道发育不全而尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形。手术治疗是根治此病的方法。成都博爱医院专家分析:由于术后合并症多,因此做好术后护理是重中之重。

尿道下裂术后护理

  未醒前将患儿平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。完全清醒后可半卧位。固定好膀胱造瘘管,防止牵拉、折叠,脱落。保持创口区域清洁,局部用离背架保护并铺无菌单,保持局部敷料清洁干燥。注意观察阴茎头颜色,防止由于阴茎包扎过紧影响血运,造成阴茎坏死。观察尿量及颜色,是否有液体量不足及活动性出血。

  伤口换药切口敷料的使用,目的是固定阴茎,减少水肿,防止血肿,保护伤口。选择硅胶泡沫较佳,也可用吸水性好的纱布。包扎方式:术后2~3天内,伤口易出现渗血,一般采用无菌敷料包扎,以防止伤口出血,手术后2~3天后,伤口渗血期一般已度过,可解除包扎。根据情况采用暴露或无菌敷料保护伤口。敷料更换:膀胱造瘘管口2~3天更换一次敷料,对渗血较多者,酌情增加换药次数,阴茎切口打开包扎后,表面涂抗生素药液,以利其干燥愈合。手术采用可吸收线,吸收期在14天左右,不必拆线。

  引流管、造瘘管、支架管的护理为防止血肿形成,部分患儿常常于阴茎两侧放置引流条,术后要妥善保护,防止脱出或逆行感染,经常检查引流条情况,注意消毒。一般术后1~2天后无出血可拔除引流条。保护好膀胱造瘘管,保持通畅,防止脱出及逆行感染,每天用庆大霉素加生理盐水冲洗造瘘管。成形尿道内留置支架管,为防止堵塞,减少刺激,可用带侧孔的支架管插至膀胱,保留5~10天。

  伤口疼痛及便秘的处理一般患儿术后采用PECA(硬膜外自动镇痛),患儿多以表情和语言表达疼痛,需护士按时给药,并注意监护,以防止发生呼吸抑制。2~3天后,局部反应减轻,水肿消退,伤口疼痛明显减轻,在安静时不会感到疼痛,则不再给予PECA。患儿术后卧床可引起便秘而导致阴茎切口出血,故术前用2%肥皂水灌肠,术后给缓泻药。对青春期患儿,为防止阴茎勃起引起渗血,疼痛,应给予雌激素。

  术后注意事项,出院指导既往尿道做尿道成形时,年龄多为3~10岁,术后须注意小儿活动,防止损伤已愈合的成形尿道。保持局部清洁,每日用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,多饮水,以冲洗形成的新尿道。>>> 看的不是特别懂?请点击此处我们有专业的人员与您一对一在线交流<<<

  随访及心理护理对于尿道下裂术后患者,应做随访,近期随访有无合并症,排尿异常。远期了解患者青春期后第二性征发育。婚后性生活及生育情况,应让患者及家长了解尿道下裂只是一种外生殖器畸形,治疗后与正常男性一样,可以结婚、生育,消除他们的自卑、恐惧心理。

治疗尿道畸形选择成都博爱医院

  成都博爱医院泌尿外科专业是中国西部地区现代化中西医泌尿外科专业医疗机构,是我省社保定点医院。创建了以“腔道泌尿外科、微创泌尿外科、中西医结合泌尿外科”三大核心诊疗领域,设立着泌尿外科诊疗走向高端发展。我院泌尿外科专业在省内率先引进了目前较先进的美国第三代等离子电切系统,拥有加拿大莱博瑞尿动力检测系统、HA-100前列腺腔内场效消融治疗系统、博大之星性功能康复治疗系统、CRS泌尿系光疗系统、ZRL前列腺腔道介入治疗系统等一大批目前世界较先进的泌尿外科和微创泌尿外科检测、治疗及手术设备,对前列腺增生、急慢性前列腺炎、阳痿、早泄、性功能障碍等泌尿外科疾病有非常好的疗效,得到了患者的一致认可。一直以来,我院坚持以高标准的医疗服务和高品位的医疗环境为目标,努力打造成有特色的现代化高端泌尿外科专业。想了解适合自己的治疗方法请登录成都博爱医院专家在线咨询。>>>如果您想了解更多关于成都博爱医院请点击此处 <<<

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