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克罗恩病的临床检查方法

发布日期:2012-06-11 来源:成都博爱医院 责任编辑:hy [我要咨询][我要预约]
1、血液检查 :可发现是否存在贫血或感染的迹象。 近来,不少欧美研究报道,某些自身抗体的检测可有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病,但其诊断价值在亚洲患者中尚待进一步证实。 2、结肠镜检查: 利用结肠镜作全结肠及回肠末段检查,是诊断克罗恩病敏感的

1、血液检查:可发现是否存在贫血或感染的迹象。
    近来,不少欧美研究报道,某些自身抗体的检测可有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病,但其诊断价值在亚洲患者中尚待进一步证实。
  2、结肠镜检查:利用结肠镜作全结肠及回肠末段检查,是诊断克罗恩病较敏感的检查方法。这一检查的风险主要为肠穿孔和出血。
  3、钡剂灌肠检查:这一检查不如结肠镜敏感和可靠,因此通常并不作为的检查方法,但可用于不适宜进行结肠镜检查的患者。
  4、X线小肠造影:可观察小肠的病变情况,有助于确定肠腔狭窄的部位。
  5、CT:可同时观察整个肠道及其周围组织的病变情况,尤其对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。
  由于克罗恩病的累及范围广,其诊断往往需要X线与结肠镜检查的相互配合。结肠镜检查在直视下观察病变,对该病的早期识别、病变特征的判断、病变范围及严重程度的估计较为有效,且可取活检,但只能观察到回肠末段,遇肠腔狭窄或肠粘连时观察范围会进一步受限;X线检查可观察全胃肠道,特别在显示小肠病变、肠腔狭窄等方面有重要价值,因此可与结肠镜互补。 
       6、实验室检查
  (一)血象等检查白细胞常增高;红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制以及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降;血沉增快。
  (二)粪便检查可见红、白细胞;隐血试验可阳性。
  (三)血生化检查粘蛋白增加,白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。
  (四)肠吸收功能试验因小肠病变而作广泛肠切除或伴有吸收不良者,可作肠吸收功能试验,以进一步了解小肠功能(详见“吸收不良综合征”)。 
       7、x线检查
  肠道钡餐造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、痰管形成等,病变呈节段性分布。钡剂灌肠有助于结肠病变的诊断,气钡双重造影可提高诊断率。X线腹部平片可见肠拌扩张和肠外块影。腹部CT,检查对确定是否有增厚且相互分隔的肠袢,而且与腹腔内脓肿进行鉴别诊断有一定价值。 
       8、内镜检查
        内镜检查和粘膜活检可见粘膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成以及卵石征等不同表现。病变呈跳跃式分布。超声内镜检查有助于确定病变范围和深度,发现腹腔内肿块或脓肿。
 

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