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脑梗塞的并发症有哪些?

发布日期:2012-06-21 来源:成都博爱医院 责任编辑:程灵霞 [我要咨询][我要预约]
成都博爱医院医生表示,脑梗塞是由供应脑的动脉管腔急性闭塞,使脑组织血供障碍引起,又称缺血性中风,占急性脑血管病的50%-60%,患者以60-70岁多见。其典型症状有患侧视觉障碍,病变对侧半侧肌力和感觉减退或丧失,主侧半球病变还会出现失语。多数椎基底动脉

    脑梗塞的并发症有哪些?成都博爱医院医生表示,脑梗塞是由供应脑的动脉管腔急性闭塞,使脑组织血供障碍引起,又称缺血性中风,占急性脑血管病的50%-60%,患者以60-70岁多见。其典型症状有患侧视觉障碍,病变对侧半侧肌力和感觉减退或丧失,主侧半球病变还会出现失语。多数椎基底动脉闭塞者表现为四肢瘫痪、共济失调、颅神经麻痹、眩晕、呕吐等。下面文章为大家详细讲述脑梗塞的并发症有哪些?

    脑梗塞的并发症
 

脑梗塞的并发症会引起很大的危害怎么是好?

    1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症

    目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。

    2、肺部感染是脑梗塞病人较常见的并发症

    有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的较主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关:a:病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的吸入性肺炎。b:病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。

    3、尿路感染

    见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。

    4、肾功能不全

    也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

    5、褥疮

    病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的较好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。

    6、关节挛缩

    脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。

    7、应激性溃疡

    出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。

    8、继发性癫痫

    无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕", 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。

    9、脑梗塞后的精神科问题:这个问题越来越得到了关注。

    10、痴呆

    目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。

    脑梗塞的检查诊断————

    诊断要点:诊断依靠患者的临床表现,影像学检查主要包括CT和DSA。在急性发病期4~6小时内,CT检查一般没有阳性发现,这时可排除脑出血。入治疗对急性脑梗塞效果,脑血管造影可了解脑动脉血栓形成的部位、范围、侧枝循环建立与否及程度、闭塞为完全性或不完全性等,但只在准备进行局部动脉内溶栓治疗时使用。

    脑CT检查的意义:

    脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位有效率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的有效率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。现在就网上预约专业医生为您检查治疗吧1

    脑梗塞的治疗

    治疗选择:急性脑梗塞的溶栓治疗包括内科静脉内溶栓与介入动脉内局部溶栓治疗,效果并不理想,尤其是急性期。介入性动脉内溶栓治疗的效果相对较好,但要掌握好适应证。

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    适应证:

    (1)椎基底动脉主干及其分支闭塞、颈内动脉主干及其分支闭塞、视网膜中央动脉闭塞,临床产生明显功能障碍者,力争在发病6小时内动脉溶栓治疗;

    (2)动脉内膜切除术后血栓形成或存在手术难以切除的浮动血栓;

    (3)插管技术中意外造成的血栓块栓塞有明显神经功能障碍者。

    禁忌证:

    (1)临床有明显神经功能障碍,病人有明显脑水肿、脑肿胀、颅内压增高、脑疝形成或濒死期病人,或发病时间太长;

    (2)出血性脑梗塞为完全禁忌证。

    (3)脑血栓后遗症,病变不局限于血管内,已波及血管供血脑组织,产生不可逆病理改变者。

    温馨提示:以上就是成都博爱医院为大家讲述的脑梗塞的内容,如果有任何疑问,你可在线咨询得到想要的答案,医生还会根据您的实际情况为您推荐较好的治疗方案并为您申请专项优惠。

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