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糖尿病酮症酸中毒是什么

发布日期:2012-06-10 来源:成都博爱医院 责任编辑:hm [我要咨询][我要预约]
有些糖尿病患者会出现酮症酸中毒,导致酮症酸中毒的原因有很多方面。如果患者发现这种情况,一定要积极治疗。它是急性糖尿病的一种,也是内科常见急症之一。那么哪些人患者容易出现这种症状呢 ? 1 型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向, 2 型糖尿病患者

有些糖尿病患者会出现酮症酸中毒,导致酮症酸中毒的原因有很多方面。如果患者发现这种情况,一定要积极治疗。它是急性糖尿病的一种,也是内科常见急症之一。那么哪些人患者容易出现这种症状呢?

1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向,2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩,有时可无明显诱因。

多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。

对昏迷、酸中毒、失水、休克的病人,均应考虑DKA的可能性、尤其对原因不明意识障碍、呼气有酮味、血压低而尿量仍多者,应及时作有关化验以争取及早诊断,及时治疗。少数病人以糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病的首发表现,某些病例因其他疾病或诱发因素为主诉也容易将医务人员的思维引入歧途。有些病人糖尿病酮症酸中毒与尿毒症或脑血管意外共存而使病情更为复杂,应注意辨别。此外,应与低血糖昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒之间的鉴别。

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