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诊断心肌梗塞需要做哪些检查?

发布日期:2012-06-10 来源:成都博爱医院 责任编辑:代雅丽 [我要咨询][我要预约]
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,其发病原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所造成的。心肌梗塞如果单凭其临床表现的话,并不是很容易进行诊断,因此,诊断心肌梗塞还需要做一些辅助性的检查。

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,其发病原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所造成的。心肌梗塞如果单凭其临床表现的话,并不是很容易进行诊断,因此,诊断心肌梗塞还需要做一些辅助性的检查。那么,诊断心肌梗塞到底需要做哪些检查呢?

据成都博爱医院医生介绍说,诊断心肌梗塞需要做的检查包括以下几项:

(一)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)、丙酮酸激酶(PK)等。肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗死的范围和严重性。

(二)肌红蛋白测定尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定,也有助于诊断急性心肌梗死。尿肌红蛋白在梗死后5~40小时开始排泄,持续平均可达83小时。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,高峰消失较CK快,多数24小时即恢复正常。

(三)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒细胞多在75%~90%,嗜酸粒细胞减少或消失。

(四)红细胞沉降率红细胞沉降率增快,可维持1~3周。

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