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成都博爱医院医生解析红斑

发布日期:2010-06-21 来源:成都博爱医院 责任编辑:苏程 [我要咨询][我要预约]
红斑是国际上统一命名,是指口腔粘膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块,在临床和病理上不能诊断为其他疾病者。

成都博爱医院皮肤科医生介绍,红斑是国际上统一命名,是指口腔粘膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块,在临床和病理上不能诊断为其他疾病者,口腔红斑不包括局部感染性炎症,如结核及霉菌感染等,病因不明。

典型的天鹅绒样红斑似不难诊断,但红白相间的间杂型白斑,容易诊断为“扁平苔藓”。颗粒样微小结节有时呈白色,有时呈红色,白色时往往诊断为“白斑”、“颗粒型白斑”。

这在诊断上、组织病理相起很重要的作用。甲苯胺蓝用于口腔可疑病区染色,因甲苯胺蓝能与DNA和RNA结合,当核酸大量增加,呈现出深蓝色。提示该地区细胞核酸代谢活跃。是一种简单、快速、经济、性检查早期癌肿的一种方法。染色后用1%醋酸清水冲洗,可降低甲苯胺蓝染色的假阳性。如反复染色阳性区,在该处取活检标本,更具有效性。   

口腔红斑发病年龄以41到50岁发病较高,发病部位以舌缘部病较高,龈、龈颊沟、口底及舌腹、腭部次之。临床上分为均质性红斑、间杂型红斑、颗粒型红斑3种类型:   

一、均质性红斑   

病变较软,鲜红色,表面光滑,无颗粒。表层无角化,红色光亮,状似“无皮”。损害平伏或微隆起,边缘清楚,范围常为黄豆或蚕豆大。红斑区内也可包含外观正常的粘膜。   

二、间杂型红斑   

红斑的基底上有散在的白色斑点,临床上见到红白相间,类似扁平苔藓。   

三、颗粒型红斑   

在天鹅绒样区域内或外周可见散在的点状或斑块状白色角化区(此型也即颗粒型白斑),稍高于粘膜表面,有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面,微小结节为红色或白色。这一型往往是原位癌或早期鳞癌。

一旦确诊后,立即作根治术。手术切除较冷冻治疗更为可靠。

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