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哪些因素容易导致真菌性角膜炎?

发布日期:2012-06-19 来源:成都博爱医院 责任编辑:万春梅 [我要咨询][我要预约]
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。那是哪些导致了真菌性角膜炎的感染因素呢,下面我们来听听医生是怎么说的吧!

  成都博爱医院医生指出,真菌性角膜炎的感染因素很多,可分为外源性、眼部感染和内源性,这些都是感染的因素之一,下面我们就来具体了解一吧!

  一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜炎症及干眼症等情况时,非致病的真菌就可能变为致病菌,引起角膜继发性真菌感染。常见的致病菌为曲霉菌,其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。因致病菌种不同,角膜溃疡形态不一。真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节发病率也很高。在年龄与职业上,多见于青壮年、老年及农民。

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  真菌性角膜炎的感染因素有哪些?

  真菌性角膜炎的常见的致病菌以曲霉菌多见,其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。

  1.一般特性。真菌是一种真核细胞微生物,细胞结构较完整,有细胞壁及完整的核。真菌分为单细胞与多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形,常见于酵母菌类,以出芽方式繁殖。多细胞真菌大多长出菌丝与孢子。有些真菌可因环境条件的改变,两种形态互相转变,称二相性真菌,如球孢子菌等。

  各类真菌都可侵犯角膜,丝状菌是角膜的主要致病菌。各种多细胞真菌的菌丝与孢子形态不同,是鉴别真菌的重要标志。

  真菌培养的要求不高,常用Sabouraud培养基就可生长,一般1~2周就可形成典型菌落。

  2.致病性。真菌感染角膜有3种途径:

  (1)外源性:常有植物、泥土外伤史。

  (2)眼附属器的感染蔓延。

  (3)内源性:身体其他部位深部真菌感染,血行扩散。大多数学者认为真菌是一种条件致病菌,因为正常结膜囊内可以培养出真菌,检查阳性率高达27%,但不发病,只有长期使用抗生素,致结膜囊内菌群失调或长期应用糖皮质激素,使局部免疫力低下以及角膜的外伤等情况下,才引起真菌性角膜炎。

  正常角膜即使将培养的真菌液滴入眼内,也不会引起FK,只有在角膜上皮遭到损伤或眼部免疫功能低下的情况下,才会引起真菌机会感染。常见的发病危险因素有以下几种:

  (1)植物性眼外伤:以稻谷伤较常见,其次是植物枝叶擦伤和尘埃、泥土、砂石等异物所致。

  (2)糖皮质激素滴眼:长期应用不但可引起角膜表层点状糜烂,促进结膜囊内真菌异常增殖,还可导致眼部免疫功能低下,引起真菌的机会性感染。

  (3)广谱抗菌药应用:长期局部和全身应用抗菌药,可引起结膜囊内菌交替症发生,促进真菌生长。

  (4)配戴角膜接触镜(软性角膜接触镜和0K镜)可直接因为角膜上皮糜烂或上皮擦伤引起真菌感染,也可以通过被真菌污染的保存液或清洁液引起感染。

  (5)长期抗癌药和免疫抑制药的全身应用可造成宿主免疫功能低下,导致真菌的机会感染发生。

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