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真菌性角膜炎我们需要做哪些了解?

发布日期:2012-06-19 来源:成都博爱医院 责任编辑:万春梅 [我要咨询][我要预约]
真菌性角膜炎或称角膜真菌病,真菌充满于泥土和空气中,而且寄生于植物和大多数动物上面,与细菌共生。那真菌性角膜炎主要表现在哪些方面呢,下面就让我们来听听医生是怎么说的吧!

  成都博爱医院医生指出,真菌性角膜炎的起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。 角膜侵润灶呈白色或灰色,致密,表面欠光泽,呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,或抗原抗体反应形成的免疫环。那它的临床表现在哪些方面呢,下面我们就来具体了解一下吧!

  真菌性角膜炎的临床表现在哪些方面?

  真菌性角膜炎角膜病灶,呈灰白色,欠光泽表面微隆起,溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟,或因真菌抗原抗体反应形成免疫环,有时可见“伪足”或“卫星灶”其表面的坏死组织易于刮除。角膜后可出现斑块状沉着物,且伴有粘稠的前房积脓。真菌也可进入前房,导致真菌性眼内炎。

  1.起病相对缓慢。早期可仅有异物感,而后逐渐出现眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状。与细菌性角膜炎比较,刺激症状常较轻,病程较长。

  2.角膜溃疡因致病菌种不同,其形态不一致。早期溃疡为浅在性,表层有点状结节样浸润,呈灰白色或乳白色混浊;形状不规则,外观干燥而粗糙,与健康角膜界限清楚。坏死组织无粘性,易取掉。

  3.前房积脓,特别是在早期,常为本病的特征之一。早期积脓呈白色,发展至严重阶段时,则呈淡黄色,质地粘稠不易移动,很难分清溃疡、脓肿或积脓,脓液内常含真菌。角膜后沉降物常为棕灰色粉沫状,颗粒状或淡黄色浆糊状。

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  真菌性角膜炎在临床分为两类

  根据真菌性角膜炎的临床表现结合相应的病理学改变,目前可以把真菌性角膜炎大体上分为两种形式:

  (1)水平生长型:真菌为表层地毯式生长,对抗真菌药物效果好,刮片阳性率高,是板层角膜移植的适应证。

  (2)垂直和斜行生长型:为临床较严重的真菌感染,有特异的真菌感染伪足、卫星灶等,抗真菌药物往往无效,板层移植为禁忌。PKP时要尽可能切除病灶外0.5mm范围以上,才能有把握控制炎症。

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