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什么是足菌肿?它有哪些临床表现?

发布日期:2012-06-14 来源:成都博爱医院 责任编辑:万春梅 [我要咨询][我要预约]
足菌肿由真菌或放线菌起的一种罕见的慢性肉芽肿性疾病。多见于足部。侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜,甚至骨骼。下面我们就来了解一下什么足菌肿?它有哪些临床表现?

  成都博爱医院医生指出,足菌肿会从瘘管排出脓液,脓液中有病原体集结形成的带有各种色素的颗粒。久治不愈,迁延多年,往往要截肢,也可侵犯手、膝和阴囊等处。下面我们就来具体了解一下什么足菌肿?它有哪些临床表现?

成都博爱医院足菌肿

  什么是足菌肿?足菌肿由真菌或放线菌引起的慢性肉芽肿疾病。常见于足肿,侵入皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼,形成许多穿道及痿管,脓液中有病原体形成的各种颜色的颗粒,足部常肿大呈假性肿瘤样。诊断本病要在脓液中或组织切片中找到颗粒。作真菌培养或放线菌培养,培养出各种真菌或诺卡氏菌,作菌种鉴定。

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  足菌肿的临床表现有哪些?

  病原体从伤口进入皮下之后,经过较长的潜伏期,在原外伤部位出现皮下结节,结节增大、变软、破溃,排出脓液,脓液中含有小米粒大小或更小的不同色泽的颗粒,一般为圆形,颗粒由真菌或放线菌的菌丝团块组成,外面包绕一层嗜酸性染色物质,可能是抗原抗体复合物,抗真菌药不易透入。小的颗粒还可被淋巴带到其他部位,病原体在该处继续生长繁殖,造成在皮损周围发生多数类似的结节,可互相融合。皮损有很深的瘘管。皮损增多,患部肿大变形。损害可侵入深部组织达到骨骼,引起骨质破坏和骨质增生,形成一个肿胀的假性肿瘤样改变。

  随病原菌菌种、发病部位和病期及机体情况而异,但基本特点一致。病原菌通过破损处侵入皮肤,引起丘疹、脓疱或结节,不断扩大,随后结节软化,破溃,流出带有不同颜色的颗粒。

  常见损害一边愈合结疤,一边向外围扩散,重复结节、化脓和纤维化的过程。日久有瘘管形成,淋巴管阻塞,骨质破坏,筋腱收缩,纤维增生,以致病足缩短增厚。

  从结节到瘘管形成,一般需1年左右,缩短增生则需5年、10年不等。有继发感染者,附近淋巴结可肿大,但不痛。足菌肿好发足部,通常为单侧。

  据墨西哥35例和苏丹211例分析,发生于足部者分别占33.4%和79.6%;小腿为26.9%和9%;手2.3%和6.6%;臀部2.6%和 14%;臂8.6%和1.9%;颈2.3%和0.9%;腹壁1.7%和0.5%;其它还可发生于膝、股、胸壁等处;但很少转移,个别病原菌(如奴卡菌)由于菌体小,可能通过血循环扩散至肺或其它部位。主观感觉除痛或局部不适外,无全身性症状。

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