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肠梗阻有那几种类型?引发哪些并发症?

发布日期:2012-05-25 来源:成都博爱医院 责任编辑:万春梅 [我要咨询][我要预约]
肠梗阻是由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞而导致的,肠管本身病变可以分为先天性的,炎症性的,还有肿瘤也可以导致肠梗阻,所以我们注意自己的身体情况,定时的做好检查。

  成都博爱医院的医生指出,肠梗阻可以根据,不同的症状,分为不同的类型,现在我们可以了解一下肠梗阻的几种类型,肠梗阻还可以引发那些并发症。

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  肠梗阻可分为以下几类

  一、按梗阻的原因分为:机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻(动力性肠梗阻 、缺血性肠梗阻)

  二、按肠壁血供情况分为:

  1. 单纯性肠梗阻:仅有肠腔阻塞,而无肠壁血供障碍; 《《《 推荐阅读:肠梗阻的三大病因有哪些?有哪此表现症状?》》》

  2. 绞窄性肠梗阻:在肠腔阻塞时,腔壁因血管被绞窄而坏死;

  三、按梗阻发生的部位分为:小肠梗阻和结肠梗阻,小肠梗阻和:又可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻。

  四、按梗阻程度分:完全性梗阻和不完全性梗阻。

  五、按起病缓急分: 急性肠梗阻和慢性肠梗阻。如有疑问,点医生咨询

  必须指出,肠梗阻的分类是为了指导临床治疗,不同类型肠梗阻的治疗原则不同。此外,肠梗阻的类型,可随病理过程的演变而转化,不是固定不变的。

  肠梗阻有那些并发症

  一、感染和毒血症:单纯性机械性小肠梗阴时,肠内纵有细菌和毒素也不能通过正常的肠粘膜屏障,因而危害不大。若梗阻转变为绞窄性,开始时,静脉血流被阻断,受累的肠壁渗出大量血液和血浆,使血容量进一步减少,继而动脉血流被阻断而加速肠壁的缺血性坏死。绞窄段肠腔中的液体含大量细菌(如梭状芽孢杆菌、链球菌、大肠杆菌等)、血液和坏死组织,细菌的毒素以及血液和坏死组织的分解产物均具有极强的毒性。这种液体通过破损或穿孔的肠壁进入腹腔后,可引起强烈的腹膜刺激和感染,被腹膜吸收后,则引起脓毒血症。

  二、肠膨:机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的较先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍,引起肠壁充血水肿、通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高,影响病人的呼吸和循环功能。

  三、体液和电解质的丢失:肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕出过多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体,有时多达5-10L,内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外,但封闭在肠腔内不能进入血液,等于体液的丢失。此外,过度的肠膨胀影响静脉回流,导致肠壁水肿和血浆外渗,在绞窄性肠梗阻时,血和血浆的丢失尤其严重。因此,患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒。如脱水持续,血液进一步浓缩,则导致低血压和低血容量休克。失钾和不进饮食所致的血钾过低可引起肠麻痹,进而加重肠梗阻的发展。

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