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胆结石治疗的准

发布日期:2013-10-07 来源:成都博爱医院 责任编辑:王芳 [我要咨询][我要预约]
胆结石治疗的准 胆囊结石的治疗模式随着现代医学的发展几经变迁。现在,手术仍然是治疗胆结石的主要手段。胆囊结石手术可分为传统的开腹手术和腹腔镜下的微创手术。腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,优点是创伤小,恢复快,住院时间短,一般

胆结石治疗的准 胆囊结石的治疗模式随着现代医学的发展几经变迁。现在,手术仍然是治疗胆结石的主要手段。胆囊结石手术可分为传统的开腹手术和腹腔镜下的微创手术。腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,优点是创伤小,恢复快,住院时间短,一般3~5天即可出院。

知己知彼,百战不殆:治疗胆结石需了解胆结石

胆结石的原因:

1、内在原因:本质的内在原因是因为肝、胆代谢功能异常甚至紊乱从而导致胆汁在分泌过程中出现比例失调现象,而代谢的异常进一步恶化胆固醇及胆红素在肝肠内的循环代谢与吸收,多余的致石物质逐渐增多形成的石头样的有害物质。

2、外在原因:结石之所以能够形成,其外在的原因是胆汁成份的变异,表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多,胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素,胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚成石。

胆结石的症状:

1、胃肠症状

当胆结石急性发作时,继腹痛后会出现恶心、呕吐等胃肠道反映,其呕吐物多为胃内的容物,并且呕吐后腹痛并无明显的缓解,胆结石的症状表现急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

2、腹痛

胆结石的症状表现胆结石发作时会出现胆绞痛,其主要表现症状有:患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛,并会渐进加重,有时会向右肩背放射。

3、胆绞痛

表现为右上腹部剧烈绞痛,疼痛可向右肩、背放射,可伴有恶心、呕吐,此为结石嵌顿于胆囊颈部所致。有时因体位改变,嵌顿解除而症状消失;否则会继发胆囊感染、化脓、坏疽、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等表现。胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作,少数病人夜间发作。

4、黄疸

胆结石的症状表现有部分患者会出现一过性黄疸,而且多发生在剧烈腹痛之后,并且黄疸较轻。胆结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

胆结石的并发症:

1、胆总管炎:是胆结石常见的并发症之一,由于带有病菌的胆汁排出污染胆总管并刺激奥狄括约肌,使之发生痉挛或狭窄,会引起胆总管炎,或由于结石嵌顿使胆总管内膜突然水肿变厚,如炎症加重、上行感染可引起化脓性胆管炎。

2、胆囊穿孔:是胆结石患者非常严重的并发症。由于急性炎症水肿,使胆囊壁的血管受压,导致局部缺血坏死,引起胆囊穿孔,若未能被周围包裹,甚至可导致胆汁性腹膜炎。

3、胆管出血:患者如果并发胆管出血可出现呕血、便血、腹痛等症状,继之黄疸,其腹痛往往是由于出血导致胆内压上升,胆管壁痉挛所致,当血液进入肠道,胆内压下降,疼痛即可缓解。

4、急性胰腺炎:急性胰腺炎引起的腹痛往往较胆囊炎更为剧烈,伴剧烈呕吐、发热,吐后腹痛不减轻为其特点,常由于胰胆管梗阻,主胰管压上升,胰腺肿胀,胰腺被牵扯所致。查血清及尿淀粉酶均明显上升,一般超过500苏氏单位。血淀粉酶3—6小时后升高,20—30小时达到高峰,约在3—4天内恢复正常。尿淀酚酶较血清淀粉酶增高得馒,但持续时间长。

5、肝脓肿:肝脓肿是由于胆管的炎症向上蔓延到达肝脏引起的,患者可有寒战、高热、右上腹疼痛,肝肿大等表现,其疼痛多为持续性胀痛,检查时肝胆区有触痛和叩痛,重者有黄疽,X线检查见右侧腹肌升高。

累小成大,勿以小者而轻心:别以为结石小就没危害!

目前很多人都认为“胆结石小就不需要治疗,等症状出现才治疗”。其实,这是个非常错误的观点。胆囊结石引起的危害并不与结石的大小成正比,无症状的小的结石也具有潜在的危险,如小于1cm胆囊结石可落入胆总管,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。轻症的胰腺炎预后良好,但重症胰腺炎,特别是出血坏死性胰腺炎,病情发展凶险,病死率极高,临床处理甚为棘手。所以胆囊结石勿以小者而掉以轻心。

胆结石的治疗:

胆囊结石的治疗模式随着现代医学的发展几经变迁。现在,手术仍然是治疗胆结石的主要手段。胆囊结石手术可分为传统的开腹手术和腹腔镜下的微创手术。腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,优点是创伤小,恢复快,住院时间短,一般3~5天即可出院。较近有更多学者提倡对无症状的胆囊结石患者采用保留胆囊的微创取石方法,以期能较大限度保留术后胆囊正常生理功能。

德国STORZ腹腔镜微创胆囊切除术

——手术不开刀、3mm微创技术、解决胆囊大问题

相比传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。腹腔镜胆囊切除术是在总结以往内镜切除胆囊术的基础上,联合应用国际先进技术——腹腔镜,仅在腹部穿0.3-0.5Cm的小孔,在腹腔镜操作下将胆囊完整取下。具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少、外观美容效果好等优点,已为广大患者普遍接受。它具有相当高的手术安全性,能从根本上去除胆囊结石病灶;是现代新型的胆囊切除术,在德国STORZ腹腔镜下进行的微创手术。

德国STORZ腹腔镜微创胆囊切除术的五大优势:

1、微创:腹部微小切口,0.3cm至0.5cm,不必缝合即可愈合,基本痕。

2、安全患者手术无疼痛感,手术采取国际标准静脉,在睡眠的状态下完成手术。

============推荐阅读:胆结石治疗费用大概多少钱?============

3、不损伤内脏,恢复快:腹腔镜术中使腹腔空间距离拉大,肝脏上移,可视清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。

4、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。

5、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。

温馨提示:大家要养成良好的生活习惯和饮食习惯,平日里要多加预防疾病。发现结石如不及时就医,可能发生严重的并发症,甚至危及生命。另外,治疗结石,应该到正规医院进行诊疗,选对医院才。如果广大患者有什么问题,欢迎上网在线联系我们医院的结石医生们。

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