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小儿阑尾炎须警惕

发布日期:2010-08-06 来源:成都博爱医院 责任编辑:唐丽 [我要咨询][我要预约]
儿童阑尾炎是常见的急腹症,主要表现有腹痛、呕吐和发热三大症状,但每个患儿的具体表现各不相同。

成都博爱医院医生解释说,儿童阑尾炎是常见的急腹症,主要表现有腹痛、呕吐和发热三大症状,但每个患儿的具体表现各不相同。

腹痛是首先表现出来的症状,但因为幼儿本身无法有效表达“疼痛”的概念,而呕吐、烦躁、哭闹、拒绝进食、发热,以及对医生、打针的恐惧,也掩盖了孩子对疼痛的反应。

另外,一些“退热剂”本身有减轻疼痛的作用,也会容易掩盖病情,所以很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉:孩子似乎没怎么腹痛,怎么就穿孔了?其次患儿出现恶心、呕吐、食欲减退,因此常会被误诊为胃肠炎。

儿童阑尾炎还会出现38℃左右的发热,也常被误诊为呼吸道感染。但阑尾炎多为先腹痛后发热,体温随病情加重而逐渐升高,当阑尾穿孔引起腹膜炎时,可出现39℃以上的高热。

那么,如何及时发现阑尾炎,早做治疗呢?

成都博爱医院医生建议注意一些细节:

1.阑尾炎一般先腹痛,后发热,腹痛呈持续性;

2.因孩子不愿配合,检查时较好由母亲抱在怀里或哺乳,分散孩子的注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时,孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查,触到痛处,小孩会惊醒。

3.腹痛时,孩子喜欢右侧卧,双腿稍屈。孩子很少左侧卧,因为阑尾的位置在右边,如果左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛;右下腹有压痛点,个别大儿童有腹肌紧张。

4.因腹部不适,孩子不愿意活动右侧下肢。行走时,有步态不稳、跛行等异常表现。

5.B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾,但腹腔内有“积液”,可协助诊断。

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