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胃穿孔采取什么样的的治疗办法为好呢?

发布日期:2012-05-28 来源:成都博爱医院 责任编辑:万春梅 [我要咨询][我要预约]
胃穿孔是我们的胃部发炎,而引起的,是一种消化性的溃疡病,在得了胃穿孔之后我们要采取怎么样的治疗办法为好呢,还有在等候医治的同时,我们有哪些应急方法,来缓减病痛。

  成都博爱医院的医生指出,胃穿孔的治疗办法有一般的治疗和手术治疗两种办法,前者只是初期症状,后都的话就是特别严重的了。如果你有胃穿孔的话,你应该来医院听从医生的指导来进行治疗了。

  胃穿孔较常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,较后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。那胃穿孔怎么治呢?

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  胃穿孔怎么治治疗为好

  胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。

  空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。

  一般治疗:禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。

  手术治疗:手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。

  (1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术 一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。 《《《 推荐阅读:在生活中胃穿孔需要注意哪些饮食呢? 》》》

  (2)根治性手术 根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好,穿孔在8~12小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。

  其具体适应症为:①病史长、反复发作;②曾有溃疡穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;④疑有癌变。

  根治性手术包括:①胃大部切除术;②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。

  胃穿孔怎么治——应急方法

  由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生相关症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前,应做到以下几点:

  (1)不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

  (2)如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中

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