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出生婴儿应注意‘隐睾’的影响

作者:admin 发布日期:2011-12-29  来源:成都博爱医院

睾丸是人体产生的器官,阴囊则是较适宜其正常生长发育的场所。若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位,而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育,因而该处的睾丸就会产生发育不全或根本就不发育,这时睾丸就不能发挥生精生育功能。双侧睾丸未降者多不育,如经双侧睾丸固定术后,44%婚后可生育;如为单侧病变,经睾丸固定术后75%可生育。

据统计,停留在腹腔腹膜后者约25%,停留在腹股沟管者约70%,停留在阴囊上部及其他部位者约5%,单侧隐睾者多见,左右大致相等,双侧者约占10%,其中个别病例,可能伴有睾丸缺如。足月分娩的男婴中,隐睾的发生率为3.4%,早产婴中可达30.3%,发生率与孕龄及胎儿的体重成反比,至1周岁时仍为隐睾者占0.8%。以后自行下降机会极少。

正常情况下睾丸位于阴囊内,睾丸温度比体温低1℃~2℃,有利于精子的生长及成熟。睾丸的生成是在腹腔内,在胎儿发育过程中睾丸逐渐下降,出生时大多数睾丸已降入阴囊中,大约10%~15%的婴儿出生时睾丸没有降入阴囊内,其中大多数在1周岁内能自然发育,自行下降至阴囊。婴儿满1周岁,单侧或双侧睾丸未下降,停留在腹腔内或腹股沟管,就叫做隐睾。

隐睾小儿的生殖细胞从第二年起就受到严重抑制,至青春期前,腹内睾丸90%以上丢失了生殖细胞,腹股沟内睾丸为41%,而阴囊上睾丸是20%。隐睾患儿睾丸小管周围结缔组织的变化也开始于生后第2年。因此,无论是单侧或双侧隐睾,为避免日后影响、恶性变以及扭转等合并症的发生,都应早期(10月龄)治疗。

隐睾的常见原因:

1)内分泌障碍,多致双侧隐睾。

2)解剖上的障碍,如纤维带阻碍睾丸下降、精索过短等。

3)遗传因素。

4)医源性因素,如婴幼儿期做腹股沟斜疝手术时,睾丸被粘连于腹股沟瘢痕处。

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