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[四川新闻网]妇科医生警示:小心不孕不育

发布日期:2012-02-11 来源:成都博爱医院 责任编辑 cdboai [我要咨询][我要预约]
不孕不育已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾

不孕不育已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。据国内统计资料表明,我国城市中不孕不育发病率为10%,而农村高达15%。人们对关注不孕不育症的关注高度也是空前,针对这一现象,我们采访了成都博爱医院不孕不育科医生贺庆循。贺主任给我们解答了许多不孕不育方面的问题,并谈了自己的看法。

贺庆循,成都博爱医院妇科、不孕不育科负责人医生、主任医师,享受国务院特殊津贴,华西医科大学毕业,中华医学会会员,中华医学会省、市妇产科专委会委员。原成都市第五人民医院业务院长,成都市市计划生育指导所所长。从事妇产、不孕不育专业临床工作近50年。曾参加国家医疗医生队出国的援外医疗工作,获得国家卫生部、国家计生委颁发的“计划生育万例手术无事故”称号,在国家、省、市级核心期刊发表论文二十多篇。经贺主任诊治的不孕不育患者许多都怀孕生子,给家庭带来幸福,是名副其实的医学医生和名医,获得病员赞赏,赢得广大患者的信赖。


贺主任和喜得贵子的患者

有网友咨询:我26岁了,没结婚以前我的月经不规律,经期往往过长.现在结婚一年多了还没有怀上宝宝.我是不是得了不孕不育症啊。

贺主任说,这位患者可能卵巢功能不良,内分泌混乱,也可能收到激素影响,但是因为病历不详细,不能做出有效的诊断,应该去医院做一个内分泌检查。接着贺主任又给我们详细讲解了不孕症。不孕症,即育龄夫妇同居一年以上,有正常的性生活,未采取任何避孕措施,未能成功怀孕的情况。它又分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指从来没有怀过孕的情况。继发性不孕是指育龄夫妇同居一年,有正常性生活,以前怀过孕,现在从未采取任何避孕措施,未能受孕的情况。近年来,不孕症发病率持续增高,美国的19岁到49岁人群中发病率大约是15%,澳大利亚大约是10%,而我国的不孕症发病率大概是在10%到15%左右。

女性得不孕症的原因有哪些呢?不孕不育症的症状是什么?

贺主任说,引起不孕不育症的原因大概分为三种:

一、女性卵巢功能障碍,不排卵;

二、男方精液质量不好(少精症、弱精症、无精症);

三、输卵管功能不正常。在有卵有精的情况下,输卵管功能要为精卵受精提供条件,还要让受精卵成功抵达子宫腔。若输卵管功能不正常,也是不能受孕的。

在引起不孕不育的众多因素中,女性占45%,男性占30%,原因不明的占15%。

而女性不孕的原因又有哪些呢?贺主任说,引起女性不孕的原因主要有五种:

一、输卵管病变,大概占30%到45%。

输卵管病变分为两种:器质性病变和功能性病变。器质性病变的原因主要有五种:1、炎症;2、输卵管子宫内膜异位症,这种情况容易引起粘连病变;3、手术,比如阑尾炎手术等,可能会引起盆腔粘连;4、输卵管先天性缺陷、畸形;5、盆腔临近肿瘤对输卵管的牵扯,也会影响其正常运行。功能性病变的原因主要是输卵管发生痉挛,导致痉挛的原因可能是精神过于紧张,或者是内分泌失调,这些因素都可能影响精卵受精。

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二、排卵功能障碍,大约占30%。

引起排卵功能障碍有三个因素:一、卵巢病变。主要有卵巢先天发育不良,多囊卵巢综合症,卵巢功能早衰,卵巢子宫内膜异位症。这些病症可能导致卵巢没有成熟卵泡排出,所以不能受孕。二、下丘脑-垂脑-卵巢卵巢轴功能紊乱,这种情况会引起闭经或出现不排卵型月经。三、全身性疾病。比如重症结核或者是营养不良。贺主任表示,在近年不孕不育病例中,有一种因素的所占比例一直持上升趋势,那就是子宫内膜异位症。与以前只靠医生经验判断的年代不同,现在通过腹腔镜诊断,子宫内膜异位症可以尽早被发现。这种病症会影响女性排卵功能,而且治疗后也不能完全康复,必须追踪观察,终生间断性治疗。

三、子宫内膜异位症,占15%。

四、阴道、宫颈、子宫、免疫等原因,大约占15%到20%。

阴道、宫颈、子宫、免疫等方面也是引起不孕的重要原因。比如患者有阴道炎,阴道中大量的白细胞会消耗精子的能量物质,降低精子的活力,减少精子在女性体内的存活时间。有的女性先天没有阴道或者是阴道横隔、阴道纵膈,这些都会影响性生活或者精子的进入。若是宫颈炎患者,宫颈感染之后导致黏液浓稠,会影响精子穿透。再如患者得了子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜结核,都会影响受孕。

五、原因不明的占5%。

对于不孕不育症状,贺主任进一步说道,免疫性不孕是没有症状的,病因不同、轻重不同其症状表现也不一样,小腹隐痛、坠痛、胀痛,间断性腰骶部疼痛,肛门坠胀等可能跟炎症有关,而白带增多、月经不规律可能是内分泌失调。同时,急性盆腔炎、输卵管炎也可能引起发烧,出现脓性白带。

免疫性不孕是怎么一回事呢?免疫性不孕症的日常保健应该注意哪些?

免疫性不孕可分为同种免疫性不孕和自身免疫性不孕。同种免疫性不孕主要是精子、精液、受精卵作为抗元被阴道子宫上壁吸收后产生抗体,这会使精子活力下降、杀伤精子、降低精子存活率。自身免疫性不孕是指女性自身血清中产生透明带抗体,抗体与透明带产生作用从而阻止了精子穿透。免疫性不孕还有一个特点是平常没有症状表现,就是迟迟不能怀孕,这种情况须到医院由医生检查才能发现。

对于免疫性不孕治疗后的日常保健,贺主任说,一、平常要避免同抗元接触、刺激,治疗后三个月到半年的时间内的性生活中须使用避孕套;还有一个方法是体外排精,等抗精子抗体转阴之后,夫妻双方在排卵期不避孕,这样比较容易受孕。二、免疫抑制方法,即服用激素类,从月经开始天每天服用10毫克到40毫克,持续服用十天,等待抗精子抗体转阴。

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引起习惯性流产的原因有哪些呢?应该怎么去治疗?

贺主任说,习惯性流产是指连续发生自然流产三次或者三次以上的情况。根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。若流产已经发生两次,患者就应该尽快找找原因了,一旦检查到相应原因,应立即做治疗。贺主任进一步表示,一般来说,、应检查卵巢功能和夫妻染色体、以及男方精液。第二、妇科检查,看有无炎症。第三、用盆腔碘油造影,检查有无畸形、粘连、肌瘤等。第四、未检查到原因但已经怀孕的情况,应该先保胎,再根据查到的原因做相关治疗。同时,患者应该卧床休息,禁止性生活,多听音乐来解除压力。第五、若没有怀孕,但是检查到子宫肌瘤松弛,应该立即做手术;若检查到子宫肌瘤松弛时已经怀上了,那么应在14周到16周之间做宫内口环形缝扎,术后在诊断有无不良反映,要临产时应该提前入院,在临产前取线方可。

贺主任告诉我们,妇科病症治疗一定要及时、。往往病人来检查时大多数都已经是慢性盆腔炎、慢性输卵管炎,这个也是女性不孕的主要原因。这种情况大部分都是由于治疗急性盆腔炎和急性输卵管炎时不、不及时造成的。再者,也可能是因为不洁的性交,若女性有宫颈炎、阴道炎、外阴炎等妇科炎症,则会引起逆行感染,造成不孕。较后,贺主任告诫广大女性朋友,在选择卫生巾时一定要仔细,尽量使用消毒时间在二个月之内的产品,成都天气本来就潮湿,卫生经也容易受潮生菌,若使长期用这种卫生巾,会引发妇科炎症,严重者也会引起不孕。

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